Page 1 of 1
Formularz nagrody
Dane podstawowe
Imię i nazwisko
*
E-mail (konto w Panelu)
*
Telefon
Status
*
Status
Osoba fizyczna (bez działalności)
JDG
Dane do rozliczeń
Pesel (jeśli brak PESEL – NIP)
*
Adres zamieszkania (ulica, nr, kod, miejscowość)
*
Kraj rezydencji podatkowej
*
Dyspozycja wypłaty
Wybierz sposób wypłaty
*
Wybierz sposób wypłaty
Wypłacam całość dostępnego Salda
Wypłacam część Salda w kwocie:
Rachunek bankowy do wypłaty
Właściciel rachunku (imię i nazwisko)
*
Numer rachunku (IBAN)
*
Oświadczenia
*
Oświadczenia
Jestem polskim rezydentem podatkowym.
Podane dane są prawdziwe i aktualne.
Wskazany rachunek bankowy należy do mnie (jestem właścicielem/współwłaścicielem) i przyjmuję do wiadomości, że wypłata na rachunek osoby trzeciej nie jest dopuszczalna.
Zapoznałem(-am) się z Regulaminem Programu „Poleć Edoo” (v1.3) i akceptuję możliwość weryfikacji oraz wstrzymania/odmowy wypłaty w przypadkach przewidzianych Regulaminem.
Przyjmuję do wiadomości, że Premia stanowi przychód (zgodnie z Regulaminem) oraz że Organizator może przekazać informację PIT-11 Uczestnikowi i właściwemu urzędowi skarbowemu.
Potwierdzam zapoznanie się z informacją RODO (kontakt: biuro@edoo.pl)
Wyślij formularz